Article - Dossier

« On n'a plus le temps de soigner ! »

LOLIVIER Isabelle - Direct. de publication

Santé mentale

2025

Le temps constitue un des socles du cadre thérapeutique. Durée et rythmes permettent de le ponctuer. Que se passe-t-il quand ces repères sont malmenés ? Quels retentissements sur la rencontre ? Épuisés, les soignants se plaignent souvent de ne plus avoir le temps pour déployer des soins de qualité et une juste distance réflexive. Au temps qui presse, on peut opposer le temps incompressible de la maladie (du déni à l’acceptation), celui des soins attentifs, des pratiques informelles, des organisations qui favorisent l’accompagnement au rythme du patient.

Ce dossier constitue les actes des 10es Rencontres soignantes en psychiatrie organisées par la revue Santé mentale le 14 octobre 2024 à Paris sur le thème :
« “On n’a plus le temps… ” : comment rester disponible à la rencontre ? »

Au sommaire de ce dossier : 

Temporalité et troubles psychiatriques. Pierre Oswald, psychiatre

Osons prendre le temps. Yannis Constantinidès, agrégé et docteur en philosophie

Tic-tac, la vie… Nathalie Micou, Usagère des soins

Les soignants et l’accélération du rythme de travail. Agathe Morinière, docteure en sciences de gestion et maître de conférence

L’idéal soignant et les temps contraints. Charlotte Perrin-Costantino, docteure en psychologie clinique et psychanalyste

Les entretiens fréquents et de courte durée. Dominique Friard, infirmier de secteur psychiatrique et superviseur d'équipes

Équipes mobiles : « Hâtez-vous lentement ! ». Samuel Bouloudnine, psychiatre et psychothérapeute systémique

Quand Babette monopolise toute l’équipe… François Pytlak, infirmier, Bertrand Devaud, aide-soignant

Prévention du suicide : les interventions brèves. Benoît Chalancon, infirmier, Aurélie Vacher, infirmière, Tamara Vernet, IPA, Cyrille Colin, PU-PH, Édouard Leaune, PU-PH

Le temps de la délégation. Brian Levoivenel, cadre supérieur de santé

Le temps du soin à l’épreuve de l’IA… Stéphane Mouchabac, psychiatre, Maxime Bechmann, psychiatre

« Pour en savoir plus », bibliographie du dossier n°294

Livre

Prendre soin des lieux d'accueil de la petite enfance

VANDENBROECK Michel - Auteur

Yapaka.be

2024

Les lieux d’accueil de la petite enfance se situent au croisement des politiques publiques et de l’intime des familles. Pour un parent,  confier son enfant à la crèche repose sur la confiance qu’il accorde aux professionnels, eux-mêmes assurés du soutien d’une direction et d’un pouvoir organisateur, adossés quant à eux aux politiques en vigueur. A l’image des poupées russes, cet emboitement n’est cependant pas toujours harmonieux.

Et pourtant la qualité de cet accueil se répercute en direct sur le bon développement de l’enfant et ses chances d’émancipation. Ces répercutions au ruissellement bénéfique également sur la parentalité et sur le social en général sont soumises  à deux conditions : l’accessibilité et la qualité. Et cette dimension qualitative repose avant tout sur les interactions entre professionnels et enfants.

Portant un regard historique sur les lieux d’accueil, l’auteur analyse ces différents enjeux  et ouvre des pistes pour asseoir une politique  de la petite enfance à la hauteur de visées émancipatives et inclusives.

SOMMAIRE

Introduction  
Un regard en arrière    

• Les débuts    
• Le tournant féministe et la crise du pétrole    
• Une relation difficile entre qualité et quantité    

Un potentiel extraordinaire    

• L’impact sur les enfants    
• L’impact sur les parents    

La qualité    
L’accessibilité pour tous    
Les dangers de la commercialisation    
La césure institutionnelle    
Conclusions    

Livre

L'éthique managériale des cadres de santé : Comment répondre aux défis organisationnels et humains ?

MAQUART Angélique - Auteur , DUPUIS Michel - Préface

Seli Arslan

2024

Les cadres de santé sont des acteurs essentiels de l'organisation de la vie au sein des établissements hospitaliers. Leurs missions ont beaucoup évolué, à leurs activités d'encadrants de proximité s'ajoutant leurs responsabilités gestionnaires et administratives, toujours plus prégnantes. Le contexte dans lequel ils exercent accentue leurs contraintes, dans un système de santé fragilisé par les réformes, avec du personnel en perte de sens, des dilemmes éthiques et tant d'autres défis organisationnels et humains à résoudre au quotidien.

Pour y faire face, les cadres de santé sont conduits à questionner en profondeur leur mode de management, leurs rapports à l'efficience ou la performance, de même que la nature de leur mandat. En quoi le déploiement de l'éthique managériale permet-il de mieux prendre soin des soignants dans le souci d'autrui et dans des institutions justes ? C'est à cette question que vise à répondre ce livre. Les voies possibles pour renouveler les approches managériales sont tout d'abord explorées grâce à un éclairage des concepts en lien avec le management public et la gouvernance hospitalière.

L'environnement de travail complexe des cadres de santé est ensuite décrit, les tensions propres aux structures hospitalières et les injonctions paradoxales qui y règnent jouant sur leurs marges de manoeuvre pour prendre des décisions. Les extraits des nombreux entretiens menés reflètent au plus près les attentes des cadres, leurs difficultés, ainsi que la diversité de leurs missions et des défis à relever chaque jour. Ces observations et constats permettent de se tourner vers l'avenir en considérant comment dépasser l'approche du new public management, qui a désormais atteint ses limites. S'il existera toujours des impératifs gestionnaires au sein des établissements hospitaliers, c'est bien la voie de l'éthique managériale qui offre la possibilité de redonner du sens aux pratiques de soins.

Emprunter cette voie requiert une impulsion organisationnelle et la pleine intégration de la culture du questionnement éthique au coeur des activités des cadres de santé, qui devraient, au quotidien, pouvoir prioriser l'accompagnement des acteurs du prendre soin, dont ils font partie.

Livre

La boîte à outils de la qualité

GILLET-GOINARD Florence , SENO Bernard

Dunod

2020

Cet ouvrage propose 68 outils essentiels et immédiatement opérationnels à toutes les étapes d'une démarche qualité :
- pour engager un processus de certification ISO 9001 ou une démarche centrée client ;
- pour déployer un management par les processus ;
- pour dynamiser un système qualité déjà en place ;
- pour assurer la conformité des produits et prestations.

Dans cette 4e édition mise à jour,  les outils sont regroupés par thématiques, présentés de manière visuelle sur deux ou quatre  pages : une représentation graphique, l'essentiel, pourquoi et comment l'utiliser, les avantages et les précautions à prendre, et des approfondissements et cas pratiques.

Livre

Violences en institution, bientraitance en situation

MENNRATH Frédéric

Presses universitaires de Grenoble

2019

L'enquête menée par l'auteur, docteur en sociologie, dévoile comment les professionnels travaillant en institution sanitaire, sociale et médico-sociale en France gèrent les situations de violence auxquelles ils sont confrontés. La promotion de la bientraitance, l'interrogation éthique et la démarche qualité sont au coeur de cet ouvrage.

Livre

La démarche qualité en action sociale et médico-sociale - 2ème édition

LOUBAT Jean-René

Dunod

2015

Cet ouvrage constitue un guide méthodologique pour mettre en oeuvre une démarche d'amélioration continue de la qualité durable et participative au sein des organisations sociales ou médico-sociales. Il aide aussi à en réaliser une auto-évaluation la plus complète possible.  

Livre

Ethiques & Handicaps

MERCIER Michel - Direct. de publication , SALBREUX Roger - Direct. de publication

Presses universitaires de Namur

2018

A la lumière de la Convention de l'ONU relative aux droits des personnes handicapées, les contributeurs à cet ouvrage proposent des ouvertures sur les questionnements éthiques dans les domaines suivants : approche anthropologique et sociétale; droits et citoyenneté; vie affective, relationnelle et sexuelle; éthique et famille; relations de soins, d'assistance et d'accompagnement; droit d'être et droit d'avoir des parents; droits de la personne dans et hors des institutions d'accueil.

Livre

Les "bonnes pratiques" à l'épreuve des faits : du désir dans le soin et le travail social

BROUDIC Jean-Yves - Auteur

Erès

2018

Les recommandations de bonnes pratiques professionnelles publiées chaque année par l’ANESM (Agence Nationale de l’Evaluation et de la qualité des Services sociaux et Médico-sociaux) sont censées refléter les savoirs et les pratiques à l’œuvre dans ce secteur en France. L'enfant et l'adulte en difficulté y sont présentés comme des êtres de besoin, non sexués, sans passé, sans passions, sans conflits psychiques et sans inconscient. Or, la prise en compte du désir inconscient est une ouverture essentielle dans le travail éducatif, social et clinique. Cet ouvrage le montre en mettant en regard le discours officiel des "bonnes pratiques" et de nombreuses situations rencontrées dans ces lieux de travail.

Article - Dossier

Les relations familles-professionnels de la petite enfance en Belgique francophone

CAMUS Pascale , DETHIER Anne , PIRARD Florence

La revue internationale de l'éducation familiale

2012

L'article propose une réflexion sur la place des familles dans les services d'accueil de la petite enfance en Fédération Wallonie-Bruxelles. Les besoins des familles sont considérés aujourd'hui comme une des dimensions essentielles dans le développement et l'évaluation de la qualité des services.

Livre

L'éducateur spécialisé sous tension

BERTRAND Didier

Presses de l'EHESP

2015

Didier Bertrand décrit les vives tensions existantes autour des compétences et qualifications professionnelles. Avec l'avènement de la figure du référent ou coordinateur et les contraintes liées aux référentiels, comment l'identité professionnelle des éducateurs évolue-t-elle ? L'éducateur spécialisé ne serait-il plus qu'un travailleur social parmi d'autres ? L'auteur pose un regard à la fois lucide et inquiet sur les changements à l'oeuvre dans la profession. Il défend l'idée que l'avenir de l'éducation spécialisée appartient à celles et ceux qui l'exercent et la pensent au quotidien avec le souci permanent de bien traiter autrui, de créer et d'innover.